2016年湖北省普通高职高专学历退役士兵考生普通专升本报名申请表
附件3
2016年湖北省普通高职高专学历退役士兵考生普通专升本报名申请表
姓 名 |
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性别 |
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民 族 |
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照片 |
出生日期 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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高考报名号 |
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原毕业院校 |
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毕业专业 |
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毕业证书
编号 |
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报考院校 |
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报考专业 |
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报考专业代码 |
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入伍时间 |
年 月 |
退役时间 |
年 月 |
退役证书
编号 |
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退役安置地 |
市(州) 县(市、区) 乡(镇) |
家庭住址 |
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联系电话 |
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联系地址 |
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邮 编 |
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申请须知与承诺:
1、本人是 年服义务兵役退役的普通全日制高职高专毕业学历考生。
2、本人在服役期间未受到任何处分。
3、本人保证提供的信息真实。
申请人(签名):
年 月 日 |
本科院校意见:
负责人签字(单位盖章):
年 月 日 |
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填表说明:1、本表一式两份,申请者和举办高校各留存一份。2、所有信息在上交前必须认真核对,准确无误,如因本人填写错误导致资格审查不能通过,由申请者本人负责。3、报名手续由申请者本人办理,不得委托他人代办。填写信息不实者,一经查实,将取消其普通专升本资格。4、高考报名(考生)号由申请者原所在高职院校学籍管理部门提供或填写。